覆盖人群、缴费方式、待遇差异大
居民医保和普通医保（职工医保）是两种不同的医疗保险制度，主要区别体现在以下几个方面：
一、参保对象
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职工医保
适用于有固定工作单位的企业职工、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，包括灵活就业人员。
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居民医保
主要覆盖未参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生、持居住证的非就业港澳台居民及大学生。
二、缴费方式
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职工医保
由单位和个人共同承担，单位缴费比例通常为8%-12%，个人缴费比例为2%-4%。
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居民医保
全部由个人缴费，财政给予补贴。不同地区补贴比例差异较大，例如河南省2025年大学生缴费标准为390元/年，普通居民为400元/年。
三、缴费年限与待遇
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职工医保
累计缴费年限长，达到法定退休年龄后无需再缴费即可终身享受待遇。
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居民医保
不计算缴费年限，每年需缴费才能享受当年待遇，断缴可能导致次年无法参保。
四、报销比例与待遇范围
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职工医保
报销比例较高，通常为70%-90%，覆盖门诊、住院等医疗费用，且可选定点医院就医。
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居民医保
报销比例较低（约50%-65%），门诊报销额度有限（如每年300元起），住院报销比例略高于职工医保但低于职工医保。
五、其他差异
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保障范围 ：职工医保包含基本医疗、大病保险、生育保险等综合保障，居民医保仅限基本医疗。
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异地就医 ：职工医保通常无需备案即可异地就医，居民医保需办理异地备案手续。
总结
职工医保适合有稳定收入来源的人群，保障力度更大；居民医保适合经济条件一般但需基本医疗保障的群体。选择时可根据自身就业状态、经济能力及医疗保障需求进行决策。