医保账户当年余额是指每年医保年度内,参保人员通过医保报销后剩余的资金,而历年余额则是之前年度累积下来、未使用的医保资金。当年余额主要用于支付参保人员本年度的医疗费用,历年余额则可用于家庭成员之间的医疗费用共济,也可按规定计息。
1. 当年余额的构成与用途
- 构成:当年余额是每年医保年度开始时,根据参保人员上一社保年度的缴费基数计算,并预先计入医保个人账户的资金。
- 用途:主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的政策范围内的自付费用。
2. 历年余额的构成与用途
- 构成:历年余额是每年医保年度结束后,未使用完的资金累积而成,并按规定计息。
- 用途:不仅可用于支付参保人员本人医疗费用,还可通过“家庭共济”功能,用于支付参保人员配偶、子女、父母的医疗保障费用。
3. 如何查询医保账户余额
- 线上查询:参保人员可通过“随申办”APP、微信小程序、支付宝小程序等平台,自助查询当年余额和历年余额。
- 线下查询:也可前往医保经办服务窗口进行查询。
4. 家庭共济功能操作
- 操作步骤:参保人员可通过“浙里办”APP完成“家庭共济备案”,将历年余额用于支付近亲属的医疗费用。具体操作包括填写相关信息、上传材料并完成在线签章。
5. 总结与提示
医保账户的当年余额和历年余额各有其独特的用途,合理利用历年余额的家庭共济功能,可进一步减轻家庭医疗负担。建议参保人员定期查询医保账户余额,并根据实际需求规划使用。如需进一步了解医保政策,可拨打医保咨询热线12333。