补阳还五汤治疗脑梗的疗程通常需根据病情轻重、个体差异及恢复阶段调整，一般以7天为1个疗程，连续服用3-6个疗程（约1-3个月），重症患者可能需要更长时间。关键亮点：①黄芪用量需随证调整（30-300g）；②恢复期疗效显著，急性期需结合西医治疗；③总有效率可达97%，但需长期坚持。
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疗程设计：临床研究显示，补阳还五汤多以7天为1个疗程，3个疗程后评估疗效。轻症患者1-2个疗程可见改善，中重度患者需3-6个疗程甚至更久。例如，78例脑梗患者连续服用3个疗程后，97%获得显效或痊愈。
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用量与辨证：黄芪为君药，用量从30g起步，气虚严重者可增至120-300g。痰瘀型加石菖蒲、胆南星，阴虚阳亢型加麦冬、玄参，需动态调整方剂。
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阶段适配性：恢复期（发病6个月内）效果最佳，急性期需配合溶栓、抗凝等西医治疗。中风后遗症（超过6个月）疗效有限，需延长疗程并联合针灸康复。
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个体化因素：年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病）及并发症会影响疗程。例如，合并高血脂者需配合降脂药，疗程可能延长。
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疗效监测：通过神经功能缺损评分（如肌力、语言能力）动态评估。若积分改善不足10分需调整方案，显效后仍需巩固1-2个疗程。
总结：补阳还五汤治疗脑梗需坚持“足量黄芪、久服缓治”原则，疗程因人而异。患者需严格遵医嘱，配合饮食调理（忌寒凉辛辣）及康复训练，避免自行停药影响疗效。