退休后医保不返钱的原因主要与医保政策调整、缴费年限不足以及地区差异有关。以下分点详细说明：

1. 医保政策调整

近年来，医保政策进行了多次调整，部分地区降低了医保账户的返款比例。例如，从2020年起，医保账户的返款比例从原来的3%-5%降至2%-3%。这一调整旨在优化医保基金的分配，以应对人口老龄化和医疗费用上涨带来的压力。

2. 缴费年限不足

如果退休人员在参保期间累计缴费年限未达到规定标准（如男性需满30年、女性需满25年），则可能无法享受医保返款政策。部分以灵活就业人员身份缴费的退休人员，由于没有建立医保个人账户，也无法获得返款。

3. 地区政策差异

不同地区的医保政策存在差异，返款金额和规则可能因地区而异。例如，有些地方直接取消返款政策，改为定额补贴或提高报销比例，而其他地区则可能根据养老金基数按比例返款。

4. 应对建议

如果发现医保账户未返款，建议及时咨询当地医保部门，了解具体政策和处理方式。可关注国家医保政策的最新动态，确保自身权益不受影响。

总结

退休后医保不返钱的情况主要与政策调整、缴费年限和地区差异有关。建议退休人员及时了解当地政策，确保医保权益得到保障。如需进一步咨询，可拨打医保服务热线12333获取帮助。