福建省医保划拨金额减少的主要原因与医保制度改革密切相关，具体分析如下：
一、门诊共济机制的全面实施
自2022年医保改革以来，全国范围内推行职工医保门诊共济保障机制，核心调整包括：
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单位缴费划入统筹基金 ：单位缴纳的医保费用（原约7%）全部划入统筹基金，不再划入个人账户；
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个人账户调整 ：在职职工个人账户月划入金额调整为参保缴费基数的2%，退休人员则按定额划入（60岁以上6%、70岁以下4.9%）。
二、其他影响因素
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医疗费用上涨与个人缴费基数调整 ：部分地区医保目录内药品、诊疗项目等费用上涨，但个人账户仅能覆盖固定比例（2%），导致实际到账金额减少；
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政策统一部署 ：全国范围内的门诊共济改革属于国家统一部署，各地根据实际情况调整实施细则。
三、改革前的对比
改革前，职工医保个人账户月划入金额约为缴费基数的3.5%-4.9%（含单位缴费的1.5%和职工缴费的2%），改革后这一比例降至2%，直接导致个人账户金额减少。
四、特殊说明
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退休人员影响更显著 ：由于退休人员原本按4.9%-6%的比例划入个人账户，改革后比例降至4.9%，且统筹基金对门诊的保障增强，个人账户返现金额减少明显；
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公务员医疗补助等补充保险不受影响 ：若单位参加了公务员医疗补助，个人账户仍可按1.5%的比例计入。
医保划拨金额减少是医保制度优化调整的结果，旨在通过社会共济机制提升门诊保障能力，未来个人账户资金使用效率将得到提升。