妊娠剧吐甲亢的治疗需根据病因区分一过性甲状腺毒症或Graves病，核心方法包括对症支持、药物干预及严密监测。一过性甲亢通常与妊娠剧吐相关，以纠正脱水、维持电解质平衡为主；Graves病则需抗甲状腺药物（如丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑）控制激素水平，同时兼顾胎儿安全。
- 鉴别诊断：妊娠早期甲亢需通过甲状腺功能检测和抗体检查（如TRAb）明确病因。一过性甲亢多伴随HCG升高且无自身抗体，症状较轻且可自行缓解；Graves病则表现为持续高代谢症状和抗体阳性。
- 一过性甲亢处理：以缓解妊娠剧吐为主，如静脉补液、维生素B6或短期止吐药（如氯丙嗪）。β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可短期缓解心悸，但避免长期使用。无需抗甲状腺药物，14-18周后多自行恢复。
- Graves病治疗：妊娠前12周首选丙基硫氧嘧啶（PTU），后期可换用甲巯咪唑（MMI）。药物剂量需最小化，维持FT4在正常上限附近，并每2-4周监测甲状腺功能。
- 母胎监测：定期产检及超声评估胎儿发育，警惕早产、流产风险。重度甲亢或药物无效时需多学科会诊，必要时考虑手术治疗（极少数情况）。
妊娠剧吐甲亢的预后良好，但需严格遵循医嘱调整方案。若孕前已确诊甲亢，建议控制稳定后再妊娠。出现症状应及时就医，避免自行用药影响母婴健康。