晕厥的治疗需根据病因采取针对性措施,核心方案包括急救处理、非药物干预(如体位调整、生活方式优化)及药物/器械治疗。关键亮点:①立即平卧抬高下肢是急救基础;②反射性晕厥首选健康教育;③严重心律失常需起搏器或药物干预;④康复训练可降低复发风险。
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急救处理:晕厥发作时立即去枕平卧,抬高下肢增加脑供血,保持呼吸道通畅。呕吐者头偏向一侧防误吸,指掐人中或合谷穴刺激苏醒,同时监测心电图和血糖。
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非药物治疗:
- 反射性晕厥:避免诱因(闷热、脱水),咳嗽性晕厥需抑制咳嗽,坐位排便,增加水盐摄入。
- 体位性低血压:穿弹力袜、高枕睡眠,肢体加压动作(双腿交叉)临时升压,倾斜训练改善耐受性。
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药物与器械治疗:
- 盐酸米多君:适用于体位性低血压;β受体阻滞剂用于心率快伴晕厥者。
- 心律失常:起搏器治疗心动过缓,导管消融或ICD用于心动过速。
- 脑源性晕厥:抗血小板(阿司匹林)或抗凝治疗(华法林)。
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康复训练:分阶段进行卧位有氧运动(如游泳)、坐位踏车训练,逐步过渡到跑步机慢跑,强调个体化方案和心率监测。
提示:晕厥病因复杂,需专业诊断后制定方案。避免自行用药,高危职业(驾驶、高空作业)患者应严格随访。