郑州市医保与省直医保的主要区别体现在以下几个方面：
一、参保对象与单位
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参保范围
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市医保覆盖郑州市内所有用人单位及职工，包括企业、机关事业单位等。
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省直医保仅限省直机关事业单位职工及退休人员。
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单位性质
- 市医保单位范围更广，普通企业均可参保；省直医保仅限省级直属机构。
二、报销政策
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报销比例
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郑州市内医保：在职人员住院统筹基金支付比例95%-85%，个人负担5%-15%。
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省直医保：在职职工报销比例85%，退休职工90%，自付比例不超过30%。
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定点医疗机构
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市医保：仅限郑州市内定点医院就医。
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省直医保：可在全省范围内选择定点医院就医。
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三、费用标准
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医疗保险卡费用 ：省直医保个人缴费比例通常高于市医保，但具体金额因单位缴费基数和政策调整而异。
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药品与医疗服务 ：省直医保定点零售药店数量更多，药品报销范围更广。
四、管理权限
- 省直医保由省级医疗保障局统一管理，市医保由各地市医疗保障局管理，职责范围覆盖全省与全市。
五、转移接续
- 职工流动时，省直医保需保留至原单位终止或本人申请转移，市医保则随就业单位转移。
总结建议
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单位参保 ：若单位能承担省直医保费用，建议选择省直医保以获得更高报销比例。
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个人参保 ：普通职工建议参加市医保，经济压力较小；若需在省外就医，可考虑购买异地就医补充保险。
以上信息综合自多个来源，具体政策以河南省医疗保障局最新文件为准。