在北京医保政策中，‌个人支付超过1800元的部分可进入报销阶段‌，这是医保起付线的核心规则。‌职工医保门诊报销起付线为1800元/年‌，超过后按比例报销，‌退休人员起付线更低（1300元）‌，且报销比例更高。以下是具体要点解析：

1. ‌起付线标准‌
   北京职工医保参保人员年度门诊费用需先自付1800元，之后合规医疗费用进入报销流程。退休人员因政策倾斜，起付线降至1300元，减轻老年群体负担。

2. ‌报销比例分级‌

   • 社区医院：超过起付线后报销90%（职工）/90%（退休）
   • 三级医院：职工报销70%-85%（费用越高比例越高），退休人员统一90%
   • 封顶线为2万元/年，重大疾病可二次报销

3. ‌累计计算方式‌
   起付线按自然年度累计，‌跨医院、跨科室费用自动合并计算‌。例如多次门诊总自付达1800元后，后续费用即刻触发报销。

4. ‌特殊群体优待‌
   低保、残疾等困难群体可申请医疗救助，部分情形下起付线减免。生育保险、工伤相关费用不纳入此计算范围。

5. ‌查询与提醒‌
   通过"北京医保"公众号或社保平台实时查看累计金额。建议保留票据，系统延迟时需手动申报。

合理规划就医安排（如小病优先社区医院）能更快达到起付线。注意：住院起付线单独计算（首次1300元），与门诊费用不叠加。