​​新农合大病起付标准因地区和政策不同有所差异，但普遍以个人年度累计医疗费用超过1万元作为大病门槛，部分地区的起付线为5000元或更高，特殊困难群体（如低保户）起付线可降低50%。​​ 大病保险在此基础上对高额费用分段报销，最高补偿比例可达80%-90%，年度封顶线通常为25万-40万元。

新农合大病保障的核心在于“二次报销”机制。当参合农民住院或特殊门诊费用经基本医保报销后，个人自付部分超过起付线即可触发大病保险。例如，某地区规定：1-2万元部分报销65%，2万元以上分段递增至90%。​​困难群体享受额外倾斜​​，如起付线降至9000元、报销比例提高5%-10%。部分高价特效药（如抗癌靶向药）和特殊病种（如器官移植抗排异治疗）也被纳入合规费用范围。

报销流程已大幅简化。在定点医院就医可实现“一站式”结算，无需重复提交材料；异地就医需备案，否则需手工报销。​​关键材料包括诊断证明、费用清单、医保卡等​​，建议治疗期间妥善保管票据。部分地区还推行“零报销激励”，未使用医保的参保人次年大病报销限额可提高。

新农合大病保险是防止“因病致贫”的重要防线。建议参保人主动查询当地最新政策，尤其是起付线调整和特殊病种目录，确保充分享受保障权益。若费用临近起付标准，可联系村委会或乡镇卫生院协助核算报销金额。