新农合跨省住院报销只需三步:先备案、选定点、持卡就医,出院时直接结算,个人仅需支付自付部分。 关键亮点包括:全国1.6万家定点医院覆盖县级区域、备案可通过线上渠道快速办理、急诊或务工人员可补办手续,以及报销比例最高达90%(乡镇卫生院)。
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备案是前提
参保地医保经办机构办理备案是第一步,需提交身份证、诊断证明等材料。部分省市支持电话、APP或微信公众号备案,审核通过后短信通知。未备案或未转诊的医疗费用需回参保地手工报销,且比例降低。 -
定点医院才可直结
就医前需查询跨省定点医疗机构名单(如国家医保局官网或APP),非定点机构需自行垫付后回参保地报销。部分省份对民营医院费用不予报销,需注意选择公立医院。 -
持社保卡直接结算
入院时主动出示社保卡办理身份识别,出院时仅支付自付费用。若社保卡异常需提前在参保地处理,否则影响结算。部分省份(如西藏)需额外提供转诊单、住院证明等材料。 -
报销比例与材料
比例按就医地政策、起付线按参保地标准执行,例如乡镇卫生院报销90%,省外非定点医院仅45%。需保存好转诊单(有效期3个月)、住院费用清单、发票等材料,以备补报销或核查。
提示:长期在外务工或居住者,可提前办理异地就医备案;急诊患者需在5个工作日内补办手续。若遇结算问题,可联系参保地医保局或医院医保办协调处理。