大医院不做保胆手术的核心原因是其高复发率、癌变风险及已被国际医学界淘汰的术式地位。保留胆囊虽看似理想，但实际可能遗留病变隐患，而胆囊切除术凭借彻底治愈性和安全性成为主流选择。
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复发率高达40%以上
保胆手术仅取出结石，但胆囊的病变环境（如慢性炎症、胆汁成分异常）未改变，犹如“割草未除根”。研究显示，术后2年内结石复发率超40%，部分患者需二次手术，增加医疗负担。 -
胆囊癌风险显著增加
结石长期刺激胆囊壁可能引发癌变，而保胆手术保留的胆囊仍存在慢性炎症，符合胆囊癌三大危险因素（结石、炎症、保胆术后状态）。切除胆囊则直接消除癌变基础。 -
国际指南与医学共识明确反对
2021年《中华外科杂志》专家共识指出，胆囊切除术是唯一治愈性手段，欧美国家早已摒弃保胆术。国内主流医院遵循循证医学，拒绝高风险、低效益的术式。 -
腹腔镜切除技术成熟且优势明显
现代微创胆囊切除术创伤小、恢复快（术后1-2天出院），且人体可通过胆管代偿胆囊功能，长期随访未发现严重后遗症，远超保胆手术的局限性。 -
无症状结石也可能需切除
即使无症状，若结石直径＞3cm、胆囊壁增厚或合并糖尿病等，仍建议切除以避免突发感染、胰腺炎等急症，保胆手术无法解决此类隐患。
总结：保胆手术因高复发、高癌变风险被医学界淘汰，而胆囊切除术以根治性、安全性成为金标准。患者应优先选择规范治疗，避免因保留器官的执念延误病情。