医保账户余额未使用却减少，可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：

一、政策调整导致账户结构变化

1. 门诊共济机制改革

   自2025年1月1日起，医保个人账户由原来的“单位缴费8%+个人缴费2%”调整为“单位缴费6%+个人缴费2%”，导致每月入账金额减少。例如，原月入账100元变为40元，但门诊报销比例提高至60%，实际保障额度提升。

2. 缴费基数调整

   若单位降低缴费基数（如从8000元调至5000元），个人账户月入账金额将减少（如每月少60元）。

二、费用扣除与账户管理

1. 医疗费用自动扣除

   医保卡可能绑定银行账户，用于自动支付门诊费用或大病保险等，导致余额减少。

2. 账户管理费用

   少数情况下，医保账户可能扣除年费、手续费等管理费用。

三、其他特殊情况

1. 医保系统结转问题

   2021年医保系统切换国家平台后，存在年终结转仅限收入、未扣支出费用的情况，可能导致次年年初余额异常。

2. 账户合并或转移

   若更换参保地或单位，个人账户资金可能转移或合并，导致余额减少。

建议处理方式

1. 核对账户明细

   通过医保经办部门或APP查询年度缴费补差、医疗费用支出等明细。

2. 关注政策变化

   及时了解医保政策调整对个人账户的影响，避免因政策变动导致误解。

3. 保留就医凭证

   若对费用扣除有疑问，可提供就医发票等材料申请审核。

若经核查发现单位违规操作（如缴费基数调低），可通过劳动监察部门维权。