肺里水多可能是肺水肿或胸腔积液,这两种情况都与液体异常积聚有关,可能由心脏、肺部疾病或其他全身性问题引发。关键亮点:肺水肿多由心衰或急性损伤导致,积液则常见于感染、肿瘤或低蛋白血症,需及时就医明确病因。
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肺水肿
- 心源性肺水肿:左心衰竭时,心脏泵血能力下降,血液回流受阻导致肺血管压力升高,液体渗入肺泡。表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰。
- 非心源性肺水肿:如吸入有毒气体、高原反应或严重感染,直接损伤肺血管屏障,引发液体渗出。
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胸腔积液
- 漏出性积液:常见于心力衰竭、肝硬化或肾病综合征,因血浆蛋白减少或静脉压升高,液体漏入胸膜腔。
- 渗出性积液:多由肺炎、结核、肺癌或胸膜炎引起,伴随炎症反应,积液蛋白含量高,可能需穿刺引流。
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其他原因
- 晚期肺癌可能阻塞淋巴管或侵犯胸膜,导致顽固性积液;
- 自身免疫病(如系统性红斑狼疮)也可能引发胸膜炎症反应。
若出现持续气短、躺平加重或胸痛,需警惕肺内积液,尽早通过胸部X光、超声或CT检查确诊。治疗需针对原发病,如心衰用利尿剂,感染需抗炎,肿瘤则需综合干预。