肾损伤病理分型是临床诊断和治疗的核心依据,主要分为结构性(如肾小球、肾小管、间质、血管病变)和功能性(如急性/慢性损伤)两大类。其中,肾小球疾病(如IgA肾病、膜性肾病)和急性肾小管坏死是常见类型,而肾血管病变(如动脉狭窄)和药物性损伤(如抗生素、造影剂引发)则需针对性干预。
- 肾小球疾病:原发性(如急进性肾炎)和继发性(如糖尿病肾病)占主导,表现为血尿、蛋白尿,免疫异常是主要诱因。
- 肾小管损伤:缺血或毒素(如重金属、药物)导致重吸收功能障碍,引发电解质紊乱,需及时停用肾毒性药物。
- 肾间质病变:急慢性间质性肾炎多由感染或自身免疫引起,纤维化进展可能发展为肾功能衰竭。
- 肾血管疾病:高血压或动脉硬化导致的肾动脉狭窄,需控制基础病以避免不可逆损伤。
- 创伤性分型:按美国创伤标准分为5级,从轻微挫伤(Ⅰ级)到肾蒂撕裂(Ⅴ级),治疗从保守观察到手术干预不等。
提示:肾损伤的病理分型复杂多样,早期识别类型并针对性治疗是关键。定期监测肾功能、避免滥用肾毒性药物,可有效降低疾病进展风险。