城市居民可参加的医保主要包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两类，职工医保由单位和个人共同缴费，待遇更高且可累计缴费年限；居民医保则按年缴费，财政补助比例高，适合无固定工作人群。灵活就业人员可自愿选择参加职工医保或居民医保，但不可重复参保。
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职工医保：适用于企事业单位职工，由用人单位和个人按工资比例共同缴纳（个人约2%，单位约6%-8%），缴费基数通常为本人工资的60%-300%。职工医保含个人账户和统筹账户，报销比例较高，累计缴费满规定年限（男30年/女25年且实际缴费15年）后可终身享受医保待遇。灵活就业人员可单独参保，费用全额自担。
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城乡居民医保：覆盖无业居民、学生、儿童、老年人等，实行“个人缴费+财政补助”模式。2025年全国个人缴费标准普遍为400元左右（各地差异较大，如北京学生405元/年，上海老人655元/年），财政补助不低于670元/人。需每年缴费，仅含统筹账户，无退休免缴待遇，但困难群体可享受减免政策。
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选择建议：有稳定工作单位者必须参加职工医保；灵活就业者根据经济能力选择（职工医保长期收益更高但缴费压力大）；无固定收入或低收入家庭更适合居民医保。新生儿、新迁入户等特殊群体可中途参保。
及时了解当地医保政策并按时缴费，确保医疗待遇不间断。可通过线上（微信/支付宝/政务APP）或线下（社区服务中心/银行）渠道便捷参保。