乡镇医保（通常指新型农村合作医疗或城乡居民医保）在县城的报销情况如下：

一、报销可行性

1. 省内城市可报销

   乡镇医保允许参保人在本省内的城市就医报销，但报销比例通常低于参保地（如县城）的报销标准。

2. 跨省就医限制

   若在省外城市就医，需办理异地就医备案手续，且报销比例会进一步降低。

二、报销比例与条件

1. 报销比例差异

   • 乡镇卫生院 ：报销比例最高（如60%）；

   • 县级及以上医院 ：报销比例逐级降低（如县级40%、市级30%等）。

2. 报销范围限制

   • 门诊费用中可报销部分包括门诊统筹、门诊大病等，具体比例因地区政策而异；

   • 住院费用报销需符合新农合或城乡居民医保的起付标准及报销限额。

三、报销流程

1. 备案手续

   需通过国家医保服务平台、当地医保部门或定点医院办理异地就医备案。

2. 所需材料

   包括住院病历、费用清单、出院小结、身份证、户口本、转诊证明等。

四、注意事项

• 医院等级影响 ：仅限二级及以上医院可报销，乡镇卫生院通常不参与门诊统筹；

• 自费部分 ：部分药品、诊疗项目可能不在报销范围内。

五、案例参考

以河南省安阳市为例，城乡居民医保在基层定点医疗机构（如乡镇卫生院）门诊就诊，报销比例达60%，且无起付标准。若在县级医院就诊，报销比例可能降至40%。

乡镇医保在县城可报销，但需注意医院等级、备案要求及报销比例差异。建议就医前咨询当地医保部门，确认具体政策。