张仲景治疗头晕的核心中药方以泽泻汤、半夏白术天麻汤为代表,针对湿邪上扰、痰饮内阻等病机,通过健脾祛湿、化痰息风实现显著疗效。
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泽泻汤:出自《金匮要略》,仅用泽泻15克、白术6克两味药,专治“头重如裹”的湿邪型头晕。泽泻利水渗湿,引浊阴下行;白术健脾燥湿,固护中焦。二者配伍升清降浊,临床对耳源性眩晕、头沉昏蒙效果显著,刘渡舟医案记载患者服药后“头目清爽如拨云见日”。
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半夏白术天麻汤:源自《医学心悟》,主治痰瘀互结型眩晕。半夏、天麻化痰息风为君,白术、茯苓健脾祛湿为臣,佐以橘红理气化痰。适用于头晕伴恶心、胸闷、舌苔白腻者,现代常用于内耳眩晕及高血压性头晕。
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辨证加减:
- 脾肾阳虚者用术附汤(白术、附子),温阳化饮;
- 水气上泛者选真武汤(附子、白术、茯苓),温阳利水;
- 肝寒胃逆者投吴茱萸汤(吴茱萸、人参、生姜),降逆止呕。
提示:中医强调“一人一方”,上述方剂需结合具体症状使用,建议在专业医师指导下辨证施治。湿邪或痰饮消除后,头晕自然缓解,日常需避免生冷饮食以预防复发。