农村医保报销医疗费的流程和比例如下：

一、报销范围

1. 门诊报销

   • 在村卫生室、镇卫生院门诊就诊可现场结算，报销比例通常为60%-70%（具体因地区而异）。

   • 县级及以上医院门诊报销比例较低，约30%。

   • 单次处方药费限额10-50元，年度累计补偿不超过5000元。

2. 住院报销

   • 需持合作医疗证、身份证、户口本等材料办理住院登记。

   • 报销比例根据医院级别不同：

     • 乡镇卫生院：60%-65%起付线（200-400元）；

     • 县级二级医院：40%-50%起付线（500-800元）；

     • 省级三级医院：20%-30%起付线（1000-1500元）。

   • 重大疾病（如年累计自费超1.5万元）可二次报销，比例达50%-70%。

二、报销流程

1. 本地就医

   • 住院时直接刷卡结算（需医保卡或电子凭证）；

   • 若无法刷卡，需手动提交住院发票、费用清单、出院小结等材料至乡镇社保所。

2. 异地就医

   • 需提前备案（线上通过国家医保平台或线下医保经办机构）；

   • 报销时提供异地住院发票、费用明细等材料，可选择在就医地或参保地结算。

三、注意事项

1. 费用控制

   • 优先选择乡镇卫生院就诊，费用报销比例更高；

   • 住院时保留押金凭证，部分医院支持直接抵扣。

2. 材料准备

   • 出院时务必核对费用清单，避免多花；

   • 异地就医需携带转诊证明。

3. 政策差异

   • 不同地区报销比例、起付线可能不同，建议通过当地医保部门官网查询具体政策。

通过以上流程和注意事项，可有效规范农村医保报销，降低医疗负担。