1800元
根据常熟市医保政策,医保统筹报销的起付标准如下:
一、门诊统筹报销标准
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在职职工
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起付线为 1800元 ,超过部分按 70% 报销。
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若自费累计满800元,退休人员自费满400元,医保将开通3000元统筹金,后续自费15%可报销85%。
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退休人员(70周岁以下)
- 起付线为 1300元 ,超过部分按 70% 报销。
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退休人员(70周岁以上)
- 起付线为 1300元 ,超过部分按 80% 报销。
二、住院费用报销标准
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起付线与比例
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一级医疗机构:起付线200元,报销70%;
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二级医疗机构:起付线400元,报销60%;
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三级医疗机构:起付线600元,报销50%。
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年度支付限额
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一档参保人:2022年度支付限额300元,二档500元;
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限本人当年使用,未结转下年度。
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三、其他说明
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门诊报销比例差异 :门诊统筹比例根据医疗机构级别不同而有所调整,基层医疗机构报销比例高于高级别医院;
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自费累计金额 :部分政策需自费累计达到一定金额(如在职职工800元、退休人员400元)后,医保才会开通统筹金;
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政策差异提示 :不同地区可能存在细微差别,建议通过常熟医保官方渠道确认最新细则。
以上信息综合了常熟市医保政策文件及政府公开信息,具体以实际就医时医保部门的规定为准。