惠蓉保可以报销手术费用,包括医保范围内个人自付部分和医保外全自费费用,报销比例最高达80%,但需满足起付线要求。
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医保内手术费用报销
手术中属于医保目录内的费用(如住院、特殊门诊等),经医保结算后,个人自付部分可扣除免赔额后按75%-80%比例报销。例如,医保报销后剩余10万元自付费用,惠蓉保可报销约7.5万-8万元。 -
医保外自费手术材料及药品
全自费手术耗材、药品等(如进口器械、非医保目录药物),惠蓉保按60%比例报销,年限额20万元。例如30万元自费手术,可报销18万元。 -
特殊情况限制
- 意外或车祸手术需医保先报销,且第三方责任不赔;
- 既往病史(非恶性肿瘤)不影响报销,但特药保障有特定限制。
提示: 具体报销需结合手术类型、费用构成及医保结算情况,建议治疗前咨询保单条款或客服确认细则。