​​在湖南可以使用外地医保，但需提前备案且报销比例因人员类型不同而有所差异​​。根据湖南省医保政策，跨省异地就医已实现直接结算，​​长期居住人员备案后享受参保地同等报销比例​​，​​临时外出就医人员需降低5%-10%报销比例​​，而​​急诊抢救和普通门诊无需备案​​。以下是具体要点：

1. ​​人员分类与备案要求​​
   异地就医人员分为长期居住（如退休安置、常驻工作）和临时外出（如转诊、急诊）两类。​​住院费用结算必须备案​​，可通过“湘医保”APP、国家医保服务平台等线上渠道提交材料，长期备案者需提供居住证明或工作合同，临时外出者需转诊证明或填写备案表。急诊抢救视同已备案，普通门诊和慢特病门诊则无需备案。

2. ​​报销比例差异​​

   • ​​长期居住人员​​在备案地就医按参保地标准全额报销。
   • ​​临时转诊或急诊​​降低5个百分点报销。
   • ​​未备案或非急诊自行外出​​降低10个百分点，且需先垫付再回参保地手工报销。

3. ​​操作流程与查询方式​​
   备案后，在湖南的​​81家定点医疗机构​​（如湘雅医院、湖南省人民医院等）持医保电子凭证或社保卡直接结算。通过“湘医保”公众号可查询支持异地结算的医院及服务范围（住院、门诊、购药等标识）。

​​提示​​：建议提前备案并确认定点机构，急诊可事后补备。政策可能调整，可通过官方渠道获取最新名单和细则。