北京医保手工报销需要哪些材料?
北京医保手工报销所需材料根据不同的报销类别有所不同,主要包括以下几类:
一、门诊类(包括门诊和急诊)
- 《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》(加盖单位公章)。
- 《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》(加盖单位公章)。
- 医疗收费票据(原件)。
- 费用明细单(原件)。
- 门(急)诊处方底方(原件)。
- 诊断证明(原件)。
- 《新发与补(换)社会保障卡证明》(复印件)。
- 报盘文件(电子版)。
二、住院类
- 《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》(加盖单位公章,需提供原件1份)。
- 《北京市医疗保险手工报销费用审核表》(加盖单位公章,需提供原件2份)。
- 收费票据(定点医疗机构出具的正规发票原件,盖医院收费章)。
- 住院费用结算单(或汇总明细清单)(字迹清晰,打印齐全,加盖定点医院收费章)。
- 出院诊断证明(加盖医疗机构章)。
- 电子报盘文件(五险合一软件生成的文档)。
- 《北京市医疗保险转诊(院)单》(如有转院)。
- 外院检查治疗证明(如有外院检查)。
- 《北京市城市居民最低生活保障金领取证》(涉及起付线减半政策时)。
三、急诊留观费用、门诊特殊病费用、家庭病床费用
- 《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》(加盖单位公章,需提供原件1份)。
- 《北京市医疗保险手工报销费用审核表》(加盖单位公章,需提供原件2份)。
- 诊断证明(急诊留观需要提供急诊留观证明,加盖医疗机构章)。
- 收费票据(定点医疗机构出具的正规发票原件,盖医院收费章)。
- 检查、治疗费用明细(显示出项目名称、单价、数量、总价等信息,字迹清晰,打印齐全,加盖定点医院收费章)。
- 处方底方(发生药品费用时必须提供)。
- 电子报盘文件(五险合一软件生成的文档)。
- 《北京市城市居民最低生活保障金领取证》(涉及起付线减半政策时)。
- 《北京市医疗保险转诊(院)单》(急诊留观、家庭病床有转诊时)。
四、异地住院医疗费用
- 社保卡。
- 住院费用明细汇总清单。
- 原始机打收费票据。
- 外埠定点医疗机构的出院诊断证明。
- 转诊转院单。
- 外院检查诊疗证明。
- 外出就医原因证明。
五、其他特殊情况
- 外伤费用需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例。
- 计划生育手术费用需要提供《诊断证明书》。
- 外购药品费用需要提供医保定点药店收据及费用明细,加盖定点医疗机构外购专用章的处方。
以上就是北京医保手工报销所需的各类材料,具体报销类别和所需材料可能会根据政策调整而有所变化,建议在办理前咨询当地医保经办机构以获取最新信息。