五险里的医疗保险和医保的区别

医保是五险中的一部分

五险中的医疗保险与单独的医保(社会医疗保险)存在以下核心区别:

一、概念与性质

  1. 五险

    是指用人单位为员工提供的综合性社会保障福利,包括养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险和住房公积金。

  2. 医保(社会医疗保险)

    是五险中专门针对医疗费用补偿的社会保险制度,由国家、单位和个人共同缴费,具有强制性和基础保障功能。

二、保障范围

  • 五险 :覆盖养老、医疗、失业、工伤、生育和住房保障六大领域。

  • 医保 :仅限医疗费用补偿,包括门诊、住院、特定药品等基本医疗需求。

三、缴费方式与主体

  • 五险 :由单位和个人按比例缴纳(如职工医保单位8%、个人2%)。

  • 医保 :职工医保由单位缴费,个人缴费(如居民医保)或由个人自主缴费。

四、费用与报销

  • 五险 :无直接报销功能,需通过其他渠道(如商业保险)获取医疗补偿。

  • 医保 :通过统筹基金和个人账户支付医疗费用,报销比例通常为70%-90%,设有起付线、封顶线等限制。

五、参保对象与覆盖范围

  • 五险 :职工医保覆盖在职员工及灵活就业人员,居民医保覆盖城乡居民。

  • 医保 :职工医保强制参保,居民医保需个人主动参保。

六、法律属性与管理

  • 五险 :属于劳动法强制规定的福利,受《社会保险法》等法律法规约束。

  • 医保 :作为社会保险,由社保部门管理,具有强制性和福利性。

总结

医保是五险中专门针对医疗费用的社会保障组成部分,而五险是包含医保的综合性社会保障体系。两者在保障范围、缴费方式、法律属性等方面存在本质差异,共同构成多层次医疗保障体系。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

2025年宁夏中卫治疗胸痛伴吞咽困难的医院有哪些

在2025年,宁夏中卫地区有几家医院在治疗胸痛伴吞咽困难方面具有较高的声誉和专业水平。以下是一些推荐的医院: 宁夏医科大学总医院 微创治疗食管癌领域取得新突破 :该院普胸外科何伟教授团队成功完成区内首例达芬奇手术机器人辅助经颈充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术,填补了地区在该领域的一项技术空白。 丰富的临床经验 :医院在胸痛和吞咽困难等疾病的治疗方面有着丰富的经验

健康新闻 2025-04-25

2025年宁夏中卫治疗腹痛伴便秘的医院有哪些

‌2025年宁夏中卫治疗腹痛伴便秘的医院主要有中卫市人民医院、中卫市中医医院、宁医大总院中卫分院等综合性医疗机构,这些医院均设有消化内科或肛肠专科,提供中西医结合的规范化诊疗服务。 ‌ ‌中卫市人民医院 ‌ 作为三甲综合医院,消化内科配备电子胃肠镜、CT等设备,可精准诊断肠梗阻、肠易激综合征等病因,同时开展肠道水疗、生物反馈等便秘特色治疗。 ‌中卫市中医医院 ‌ 突出中医药优势

健康新闻 2025-04-25

辽宁营口社保基数8100每个月扣多少

‌辽宁营口社保基数为8100元时,个人每月需缴纳约891元(养老保险648元+医疗保险162元+失业保险81元),单位承担约2835元。 ‌ 具体金额根据险种比例计算,2025年营口社保缴费比例与基数上下限以当地政策为准。 ‌养老保险 ‌ 个人缴费比例为8%,即8100×8%=648元/月;单位缴纳16%(1296元/月),合计1944元

健康新闻 2025-04-25

辽宁营口社保基数8100医保卡每月多少

根据2024年最新政策,营口市社保缴费基数及医保个人账户发放标准如下: 一、2024年社保缴费基数标准 缴费基数范围 最低缴费基数:2024年营口市社保缴费基数下限为 4106元/月 ,上限为 6900元/月 。 其他城市参考标准: 全口径城镇单位就业人员年平均工资的60%为2393元/月(2024年数据)。 缴费比例 单位 :养老保险8%、医疗保险8%、失业保险2%、工伤保险1%

健康新闻 2025-04-25

辽宁营口社保基数8100扣税多少

​​辽宁营口社保基数8100元扣税金额取决于应纳税所得额,需先扣除五险一金个人部分(约​ ​ ​​1215-1944元​ ​ ​​),再按3%-45%超额累进税率计算。若仅扣除标准社保(以养老保险8%+医保2%+失业0.5%为例),每月个税约​ ​ ​​40-100元​ ​ ​​。​ ​ ​​五险一金扣除​ ​:社保基数8100元时,个人缴纳比例通常为养老保险8%(648元)

健康新闻 2025-04-25

辽宁营口社保基数8100每月交多少

根据2024年辽宁营口社保缴费标准,社保基数为8100元/月时,个人每月需缴纳的社保费用如下: 一、养老保险 缴费基数 :8100元/月 缴费比例 : 单位:16% 个人:8% 个人月缴金额 :8100元 × 8% = 648元 二、医疗保险 缴费基数 :8100元/月 缴费比例 : 单位:8% 个人:2% 个人月缴金额 :8100元 × 2% = 162元 三、其他险种 失业保险

健康新闻 2025-04-25

辽宁营口社保基数8100能拿多少

​​辽宁营口社保基数8100元时,个人每月到手工资约为6500-7000元(扣除五险一金后),养老金未来月领约2400-2900元(按现行标准估算)。具体金额受缴费比例、公积金基数、工龄等因素影响。​ ​ 社保基数是计算五险一金的基础。营口养老保险单位缴费16%、个人8%;医疗保险单位6.5%、个人2%;失业保险单位0.5%、个人0.5%;公积金比例5%-12%(以单位实际选择为准)

健康新闻 2025-04-25

辽宁营口社保基数8100和5000的区别

辽宁营口社保基数8100和5000的区别主要体现在个人和企业的社保缴费金额上,具体如下: 社保缴费基数 8100元基数 :高于营口市的社保缴费基数上限。 5000元基数 :在营口市的社保缴费基数范围内。 社保缴费金额计算 以养老保险为例 8100元基数 : 个人缴费:8100元 × 8% = 648元 单位缴费:8100元 × 20% = 1620元 合计缴费 :2268元 5000元基数 :

健康新闻 2025-04-25

辽宁营口社保基数8100个人扣多少

‌辽宁营口社保基数8100元时,个人每月需缴纳约 ‌ ‌891元 ‌(养老保险648元+医疗保险162元+失业保险24.3元+公积金567元)‌,具体金额会根据实际参保类型和公积金比例浮动 ‌。 ‌养老保险 ‌:个人缴费比例为8%,8100×8%=648元‌。 ‌医疗保险 ‌:个人缴费比例通常为2%,8100×2%=162元‌。 ‌失业保险 ‌:个人缴费比例为0.3%,8100×0.3%=24

健康新闻 2025-04-25

辽宁营口社保基数8100是什么标准

辽宁营口社保基数8100元是当地职工基本养老保险、基本医疗保险等社会保险缴费的重要参考标准,通常与社会平均工资紧密相关 。以下是具体分析: 与平均工资挂钩 :一般来说,社保缴费基数是根据当地上年度社会平均工资的一定比例来确定的。营口社保基数定为8100元,意味着这是结合当地经济发展水平、职工收入情况等因素综合考量后得出的一个相对合理的数值,它可能处于当地社会平均工资的一定区间范围内

健康新闻 2025-04-25

2025年广东潮州出现眼干去哪家医院好

2025年,广东潮州治疗眼干症可以选择潮州韩溪眼科医院和潮州市中心医院。这两家医院在干眼症治疗领域表现突出,拥有先进的医疗设备和专业的医生团队。 1. 潮州韩溪眼科医院 地址 :广东省潮州市湘桥区桥东街道东山路卧石大厦 特色项目 :干眼症、眼底病、眼外伤等 设备与技术 :医院配备先进的干眼症诊疗设备,提供个性化治疗方案,如干眼症冲洗、雾化治疗等。 营业时间 :每天8:00-12:00,14

健康新闻 2025-04-25

2025年广东潮州出现耳流脓去哪家医院好

​​2025年广东潮州出现耳流脓症状,建议优先选择潮州市中心医院或潮州市人民医院。​ ​这两家医院均为本地权威三甲医院,​​耳鼻喉科设备齐全、专家团队经验丰富​ ​,尤其擅长中耳炎、耳廓化脓等疾病的微创手术与综合治疗。 ​​潮州市中心医院​ ​:作为粤东地区学术主导的三甲医院,其耳鼻喉科开展中耳成形术、乳突根治术等复杂手术,并拥有省级重点专科支持的精准诊疗技术。地址位于环城西路84号

健康新闻 2025-04-25

辽宁学生医保卡门诊可以报销吗

可以 辽宁学生医保卡门诊可以报销,具体报销规则如下: 一、门诊报销范围 普通门诊报销 学生医保卡支持对普通门诊医疗费用进行报销,但需在医保定点医疗机构(包括三级、二级、一级医院及社区卫生服务中心)就医。 特殊病种门诊报销 部分城市(如长沙)将特殊病种门诊纳入医保报销范围,需根据病种类型享受不同比例的报销(如乡镇卫生院80%、县级医院70%等)。 二、报销比例与限额 普通门诊 在校医院就医

健康新闻 2025-04-25

2024将会取消职工医保吗

根据最新官方信息,2024年不会取消职工医保个人账户。相关改革措施主要围绕调整个人账户的计入方式,并非全面取消个人账户。具体说明如下: 一、改革核心内容 调整个人账户资金来源 自2024年1月1日起,职工医保缴费中个人缴费部分(按缴费基数的2%)仍计入个人账户,企业缴费部分不再划入个人账户。 退休人员个人账户资金仍由统筹基金按当年基本养老金平均水平的2%划入。 改革目标 通过调整个人账户资金分配

健康新闻 2025-04-25

五险一金里有大病医疗吗

​​五险一金中的医疗保险包含大病医疗保障,但需注意其与商业重疾险的区别。​ ​基本医保通过设置大病保险二次报销机制,对高额医疗费用进行分段补偿,通常报销比例可达50%-90%,但保障范围限于医保目录内费用,且各地政策存在差异。 五险一金的医疗保险分为基本医保和大病保险两部分。基本医保覆盖常规医疗费用,而大病保险作为附加保障,针对超出基本医保封顶线的高额费用进行二次报销。例如

健康新闻 2025-04-25

怎么关闭支付宝好医保扣款

‌要关闭支付宝好医保自动扣款,关键步骤是进入支付宝【我的】-【设置】-【支付设置】-【自动扣款/免密支付】,找到好医保服务后点击关闭即可。 ‌ 以下是具体操作方法和注意事项: ‌关闭自动扣款路径 ‌ 打开支付宝APP,点击右下角【我的】→右上角【设置】图标 进入【支付设置】→选择【自动扣款/免密支付】 在签约列表中找到【好医保】相关服务,点击进入详情页后选择【关闭服务】。 ‌关闭前的注意事项 ‌

健康新闻 2025-04-25

洪江区医保局的上班时间

洪江区医保局的上班时间可能参考以下信息: 常规工作时间 医保局通常实行分时段办公模式: 医保登记窗口 :8:30-12:00,14:30-17:30 医保结算窗口 :8:00-12:00,14:30-17:30 夏令时调整 若当地实行夏令时,下午作息时间可能调整,具体以医保局官方通知为准 节假日安排 法定节假日及周末通常休息,但部分窗口可能安排值班(如医保结算窗口),需提前确认 建议

健康新闻 2025-04-25

辽宁营口社保基数8200医保卡每月多少

辽宁营口社保基数8200元时,医保卡每月划入金额约为164元(按个人缴费比例2%计算),同时可享受门诊报销80%、住院报销最高90%(含大病补充保险)等福利。 医保个人账户计算 职工医保个人缴费比例通常为2%,社保基数8200元时,每月医保卡划入金额为: 8200 × 2 % = 164 元 8200 \times 2\% = 164 \text{元} 8200 × 2% = 164 元

健康新闻 2025-04-25

辽宁营口社保基数8200每个月扣多少

辽宁营口社保基数8200元每个月扣多少? 根据2025年辽宁营口社保缴费比例,社保缴费基数为8200元时,个人需要缴纳的社保费用计算如下: 养老保险 :个人缴纳比例为8%,计算为 8200 × 8 % = 656 8200 \times 8\% = 656 元。 医疗保险 :个人缴纳比例为2%,计算为 8200 × 2 % = 164 8200 \times 2\% = 164 元。 失业保险

健康新闻 2025-04-25

辽宁营口社保基数8200退休领多少钱

辽宁营口社保基数8200退休后,养老金的具体领取金额取决于多个因素,包括缴费年限、个人账户余额、当地平均工资等 。根据现行政策,养老金主要由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。以下是对这一问题的详细分析: 1.基础养老金计算:基础养老金与当地上年度在岗职工月平均工资、缴费年限和本人指数化月平均缴费工资有关。假设营口2023年的在岗职工月平均工资为6000元,缴费年限为30年

健康新闻 2025-04-25
首页 顶部