辽宁丹东社保基数18600和5000的主要区别体现在缴费金额、养老金待遇以及医保账户金额等方面，具体如下：

缴费金额

• 养老保险：
  • 基数为18600元时，个人缴费金额为341.84元，单位缴费金额为683.68元，每月合计缴费为1025.52元。
  • 基数为5000元时，按照丹东市职工基本医疗保险最低缴费基数5480元/月执行，个人缴费金额会有所不同，具体金额需根据实际缴费比例计算。
• 医疗保险：
  • 基数为18600元时，个人缴费比例为0.02，企业比例为0.075，企业费用为411元，个人费用为109.6元。
  • 基数为5000元时，个人缴费比例为2%+3元，具体金额需根据实际缴费比例计算。

养老金待遇

• 养老金的计算基于参保地退休前一年当地的平均工资，这个基数是逐年上升的。选择较高的缴费基数会导致养老金账户积累更多的金额，从而在退休后领取更多的养老金。

医保账户金额

• 基数上调后，个人医保账户每月多缴的部分虽然全部进入统筹账户，不增加个人账户余额，但基数越高，个人医保账户的积累也会相对较多。

总的来说，选择较高的社保缴费基数（如18600元）会导致个人和单位每月需要缴纳更多的社保费用，但退休后可领取的养老金也会相应增加，同时医保账户也会有更多的积累。相反，选择较低的缴费基数（如5000元），每月缴费金额会减少，但长期来看，养老金和医保账户的积累也会相应减少。