根据2025年最新政策,咸宁中心医院(三级医院)居民医保报销比例如下:
一、门诊报销比例
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在职职工
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起付线200元,报销比例65%,年度限额600元
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若为退休人员(70岁以上),起付线1300元,报销比例70%
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退休人员(70岁以上)
- 起付线1300元,报销比例70%
二、住院报销比例
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起付标准与比例
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三级医院:起付线1000元,报销比例50%,年度限额2400元
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二级医院:起付线600元,报销比例60%,年度限额2400元
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一级医院:不设起付标准,报销比例65%
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职工与退休人员差异
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职工个人支付比例:三级医院15%、二级医院10%、超过4万元部分95%
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退休人员个人支付比例:三级医院60%、二级医院60%
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三、其他注意事项
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年度累计支付限额 :居民医保基金年度累计最高支付限额为20万元,大病保险基金年度累计最高支付限额为30万元
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转院与二次住院 :转院或二次住院需补足差额起付标准
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门诊特殊疾病 :门诊慢特病、特殊用药等长期病种有专项报销政策,个人负担超1.4万元可获大病保险报销
以上信息综合了2025年最新政策文件,具体报销以实际就医时医院审核为准。