肿瘤病理退缩分级(TRG)是评估肿瘤对术前放化疗或靶向治疗响应程度的核心指标,通过量化残留癌细胞比例分为0-4级,其中*0级代表完全缓解*,*4级提示无响应*,直接关联患者预后与后续治疗方案选择。
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分级标准与临床意义
TRG系统将肿瘤退缩程度划分为五级:0级(病理完全缓解,无残留癌细胞)、1级(退缩>90%)、2级(退缩10%-90%)、3级(退缩<10%)和4级(无退缩)。分级越高,治疗效果越显著,患者生存期通常更长。例如,胃癌患者TRG0级术后5年生存率可达70%以上,而TRG4级可能需调整治疗方案。 -
核心应用场景
- 疗效评估:TRG用于新辅助治疗(如化疗/放疗)后手术切除标本的分析,客观反映治疗敏感性。
- 预后预测:高级别退缩(如0-1级)提示低复发风险,低级别(如3-4级)需警惕转移可能。
- 临床试验:作为终点指标,TRG帮助验证新药或联合疗法的有效性。
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技术实现与挑战
病理医生需通过显微镜观察肿瘤床的纤维化、坏死及残留癌细胞比例,但不同机构的分级标准可能存在差异,需结合影像学(如MRI)综合判断。
理解TRG分级有助于患者与医生共同制定个性化治疗策略,其科学价值在肿瘤精准医疗中不可替代。