五险中的医疗险和医保并不是一回事，它们在性质、保障范围、缴费方式等方面存在显著差异。医疗保险通常指的是基本医疗保险，属于社会保险的一部分，而商业医疗保险则是由保险公司提供的产品，具有更高的灵活性和更广泛的保障范围。

从性质上来看，基本医疗保险（简称医保）是政府组织实施的社会保险制度，旨在为参保人员提供患病时的基本医疗费用补偿，它具有社会福利性质，覆盖面广但保障水平相对较低。相比之下，商业医疗保险是一种个人自愿购买的商业保险产品，其目的是为了弥补医保之外的高额医疗费用支出，提供更加全面的医疗保障。

在保障范围方面，医保主要覆盖住院费用、门诊费用以及药品费用，并且有起付线和封顶线的限制，报销比例也因地区和医院级别不同而有所变化。商业医疗保险不仅涵盖了这些基础项目，还可以扩展到进口药、特殊治疗手段以及更高额度的报销，甚至包括海外就医等服务。

关于缴费方式，医保是由用人单位和个人共同承担，根据工资基数按月缴纳；而对于灵活就业人员或城乡居民，则依据当地政策自行缴纳。而商业医疗保险则需要个人全额承担保费，且保费金额取决于所选产品的保障范围、年龄、健康状况等因素。

两者在赔付流程上也有区别。医保采用直接支付的方式，参保人在指定医疗机构就医时可以直接使用医保卡进行结算。相反，商业医疗保险一般采取先垫付后报销的形式，即被保险人需先行支付医疗费用，随后凭相关凭证向保险公司申请理赔。

值得注意的是，虽然两者存在诸多不同，但它们可以相互补充。对于大多数普通民众而言，参加基本医疗保险是最基础也是最必要的选择；而对于那些希望获得更高级别医疗服务或者面临较高医疗风险的人来说，额外购买一份商业医疗保险将是一个明智的选择。

五险中的医疗保险与商业医疗保险各有特点，不可混为一谈。了解这两者的区别有助于我们在规划个人或家庭的医疗保障体系时做出更为合理的选择，确保在遭遇疾病风险时能够得到充分的资金支持和医疗服务。这也提醒我们关注自身健康，提前做好预防措施，以减少不必要的医疗开支。