城乡居民医保平时买药能报销，但需满足特定条件：
1. 仅限基层医疗机构（如乡镇卫生院、村卫生室）；2. 药品需在医保目录内；3. 报销比例通常50%-60%，年度限额普遍150-400元。高血压、糖尿病等“两病”用药可享专项报销，部分慢特病门诊待遇更高。
具体报销规则如下：
- 普通门诊购药：在定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院购药，政策范围内费用报销60%左右，多数地区年度限额150元。例如，感冒药、肠胃药等小病用药可直接报销。
- “两病”门诊用药：未达慢特病标准的高血压、糖尿病患者，购买降压药、降糖药可报销50%-55%，年度限额350-500元。
- 门诊慢特病：如恶性肿瘤、尿毒症等84种疾病，经认定后报销比例达60%以上，部分参照住院政策，年度限额最高4500元。
- 异地购药：一般需先自费，回参保地报销，比例低于本地。部分慢特病和“双通道”药品支持跨省直接结算。
注意事项：
- 非目录药品不报销（如滋补类、美容减肥药等）；
- 非基层机构购药不报销（如三甲医院普通门诊）；
- 及时参保，断缴可能影响全年待遇。
提示： 查询当地医保局或小程序（如“国家医保服务平台”）确认药品目录和定点机构，合理规划购药渠道以最大化报销额度。