天津职工医保报销起付线标准如下:
一、门诊报销起付线
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在职职工 :800元
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退休人员 :
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不满70岁:700元
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70岁及以上:650元
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二、门诊特殊病种起付线
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起付线 :1300元(与首次住院或家庭病床起付标准合并计算)
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封顶线 :45万元(年度累计)
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报销比例 :
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在职职工:12万元以下85%,12万元以上80%
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退休人员:18万元以下90%,18万元以上80%
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三、住院报销起付线
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首次住院 :
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一级医院:800元
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二级医院:1100元
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三级医院:1700元
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第二次及以上住院 :
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一级医院:270元
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二级医院:350元
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三级医院:500元
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四、其他说明
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封顶线 :职工医保门诊和住院的年度封顶线均为10万元(2024年调整后)
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家庭医生签约 :签约机构就医按80%报销
以上标准综合了2024-2025年最新政策,门诊报销比例分阶段递减,住院报销则根据医院等级和参保类型差异较大。