医保缴费基数6490元是部分地区以上年度职工月平均工资为基准的医保缴费标准，直接影响个人和单位缴费金额及医保待遇水平。 其核心规则包括基数挂钩工资水平、设置上下限（60%-300%）、单位与个人共同分担，确保医保制度的公平性和可持续性。
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基数确定规则
以职工上年度月平均工资为基准，若低于社平工资60%（如6490元的60%即3894元）则按3894元缴纳；高于300%（19470元）则超出部分不计入基数。机关单位人员基数包含基本工资、津贴等多项收入。 -
单位与个人缴费比例
单位通常按职工缴费基数总和的7.5%缴纳，个人按本人基数的2%缴费。例如基数6490元时，个人月缴129.8元，单位缴486.75元（按总和计算）。灵活就业人员需自行承担全部比例。 -
对医保待遇的影响
缴费基数越高，个人医保账户划入金额越多，报销比例和年度限额通常更高。但超过上限部分不提升待遇，体现“保基本”原则。 -
地区差异与动态调整
6490元仅为示例（如唐山2023年标准），实际基数每年随社平工资变化。北上广深等一线城市基数通常更高，需以当地最新公布数据为准。
合理选择缴费基数既能保障医疗需求，又避免过度负担。建议参保人关注本地医保局年度通知，及时核对工资与基数匹配情况，确保权益不受损。