50%

职工医保门诊购药报销比例根据参保人员类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、普通门诊购药报销比例

1. 在职职工

   • 起付标准 ：2000元/年

   • 报销比例 ：50%

   • 年度最高支付限额 ：2万元

2. 退休职工

   • 70周岁以下 ：1300元/年，超过部分按70%报销

   • 70周岁以上 ：1300元/年，超过部分按80%报销

二、门诊慢性病报销政策

与普通门诊统筹合并计算起付线、累加年度报销额度，使参保职工享受更高封顶线。具体比例与普通门诊一致：

• 在职职工 ：基层医疗机构80%、二级及以上65%、零售药店70%

• 退休职工 ：基层医疗机构85%、二级及以上65%、零售药店70%

三、其他注意事项

1. 起付线与最高支付限额

   • 在职职工：起付标准800元/年，退休人员500元/年，年度最高支付限额9000元（含零售药店3000元）

   • 门诊特殊病种起付线400元，报销比例与普通住院相同

2. 异地就医报销

   • 办理异地就医备案后，报销比例与本地一致；未备案则下降10个百分点

3. 门诊免报额度

   • 基层医疗机构2000元/年、二级及以上500元/年、零售药店无免报额度

四、示例计算

若在职职工门诊花费2500元：

• 可报销金额 = （2500 - 2000） × 50% = 250元

• 若涉及药品费用，需在年度最高支付限额内累计计算

以上政策适用于2025年及之后生效的职工医保，若遇政策调整，以最新文件为准。