​​沈阳医保住院起付线并非指超出部分报销，而是参保人住院时需先自行承担的费用门槛，超过起付线的合规医疗费用才按比例报销。​​ 例如，三级医院起付线为600元，意味着住院总费用需先扣除600元，剩余部分再按比例（如在职职工88%）报销。

1. ​​起付线的定义与作用​​
   起付线是医保基金启动报销前个人需支付的固定金额，旨在减少小额医疗费用报销压力，优化基金使用效率。沈阳不同级别医院起付线不同：一级医院200元、二级300元、三级600元、特三级1200元。

2. ​​报销规则与计算方式​​
   报销金额=（总费用-起付线-自费项目）×报销比例。例如，三级医院住院花费5000元（含自费500元），报销金额为（5000-600-500）×88%=3432元。乙类药品需先自付10%再纳入报销基数。

3. ​​特殊情形与减免政策​​
   恶性肿瘤患者年度内多次住院仅需支付首次起付线；精神病、传染病等特定病种免收起付线。转院时需补足高低等级医院起付线差额。

4. ​​居民与职工医保差异​​
   居民医保起付线更低（如三级医院300元），但报销比例较职工医保低5%-10%。职工医保退休人员报销比例更高（如三级医院91%）。

​​提示​​：合理选择医院等级可降低自付费用，基层医院起付线低且报销比例高。年度内多次住院起付线递减15%，最多减免两次。