1.5万元起,最高20万元
湖南省居民医保二次报销标准如下:
一、报销范围与比例
-
基本报销比例
-
1.5万元—6万元(含):报销55%
-
6万元—10万元(含):报销60%
-
10万元—15万元(含):报销65%
-
15万元以上:报销70%
-
-
特殊疾病报销
恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等15万元以上合规医疗费用,经审核后报销70%。
-
转外治疗报销
需经批准办理转外手续的,报销比例统一为50%。
二、起付线与年度限额
-
起付线标准
-
城镇居民医保:1.3万元/年
-
新农合医保:6000元/年
*注:若年度累计自费超过当地居民年人均收入(如农村3万元、城镇职工1.3万元),则无需满足起付线要求。
-
-
年度最高支付限额
7万元/年,超过部分需自费。
三、报销流程与注意事项
-
报销流程
-
先通过基本医疗保险报销,个人自付部分符合条件后,再申请大病保险二次报销。
-
需提供完整医疗费用发票、医保凭证等材料。
-
-
注意事项
-
二次报销不设上限,但受年度最高支付限额(7万元)约束。
-
转出地与转入地政策可能存在差异,需提前确认。
-
门诊费用、特殊药品等具体报销规则需参考当地细则。
-
四、其他说明
-
参保对象 :城乡居民基本医疗保险(原城镇居民医保或新农合)参保人员均可享受。
-
政策调整 :以上标准为2024年最新政策,具体以湖南省医疗保障部门官方文件为准。
如需进一步确认,建议通过湖南省医疗保障局官网或当地医保经办机构查询。