根据最新政策，四川医保在重庆的使用情况如下：
一、两地医保联网情况
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全面联网前
四川与重庆的医保系统尚未实现全面联网， 直接刷卡结算尚未开通 。此时两地医保卡在对方城市无法直接使用。
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部分区域试点联网
截至2024年6月， 重庆与四川部分区县已开通医保个人账户异地就医直接结算 ，包括门诊费用直接结算，参保人员持社保卡可在联网医疗机构直接刷卡。
二、异地就医报销方式
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备案后直接结算
四川参保人员在重庆就医前需在四川当地社保局办理异地就医备案，选择定点医院后，医疗费用可直接由医保基金支付。
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手工报销
若未备案或医院不支持直接结算，需持 出院证、发票、病历首页、身份证 等材料回四川居住地医保办办理报销手续。
三、特殊情况说明
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居住证办理 ：重庆户籍人员若在四川长期居住，可办理四川居住证，凭居住证在四川参保并享受医保待遇。
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职工异地就医 ：职工异地就医需通过单位办理异地就医备案，与户籍地无关。
四、法律依据
相关法律依据包括《社会保险法》第二十八条（符合医保目录的医疗费用可报销）和《社会保险法实施细则》第八条（异地就医报销条件）。
总结
目前四川医保在重庆的使用受限于区域联网进度，建议提前通过官方渠道办理异地就医备案，以确保顺利报销。若需了解具体操作流程或定点医院名单，可咨询两地社保部门。