延边智慧医保是延边朝鲜族自治州推出的智能化医保服务平台,通过"互联网+医保"模式实现线上挂号、异地就医备案、医保账户查询等便民服务,其核心亮点在于少数民族地区特色服务、一站式结算和电子凭证全流程应用。
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少数民族双语服务
延边智慧医保平台提供中朝双语操作界面,针对朝鲜族参保群众开发语音识别功能,在医保缴费、慢性病申报等场景中实现无障碍沟通。系统同步推送朝语版医保政策解读,解决少数民族群体政策理解难题。 -
跨省就医"零跑腿"
通过智慧医保APP可完成跨省异地就医备案,实时查询全国联网定点医疗机构。延边州参保人员在北上广等城市住院时,持医保电子凭证即可实现即时结算,报销比例与本地就医保持一致。 -
家庭共济账户管理
支持创建家庭医保共济账户,个人账户余额可授权配偶、父母及子女使用。通过人脸识别完成亲属关系核验,线上设置支付额度,在定点药店购药时直接扫码扣减共济账户资金。 -
慢病特药"云配送"
高血压、糖尿病等慢性病患者通过平台上传病历后,可在指定互联网医院复诊开方,医保目录内药品享受配送上门服务。系统自动关联电子处方与医保结算,患者仅需支付自付部分。 -
医保反欺诈监控
运用大数据分析参保人就医购药行为,对异常频繁开药、跨机构重复开药等行为实时预警。建立医保基金智能审核系统,每年拦截不合理医保支出超千万元。
延边智慧医保已覆盖全州85%参保人群,下一步将拓展生育津贴申领、长期护理险申请等场景。建议用户通过"延边医保"微信公众号实时接收医保政策变动提醒,及时体验新上线的"医保地图"导航服务。