学平险的保障范围通常包括疾病保障,但具体内容因产品而异,需以保险合同条款为准。以下是主要保障内容:
一、核心保障内容
-
意外伤害保障
覆盖因意外事故导致的身故、伤残、医疗费用及住院津贴。常见意外包括交通事故、体育课摔伤、宠物抓伤等。
-
疾病医疗保障
包括住院医疗费用报销(通常限社保目录内)和疾病身故/伤残赔付。部分产品还涵盖重大疾病保险金,如重大肿瘤、脑卒中等。
-
其他附加保障
部分产品提供意外门急诊保障(如50-100元/天,60天限额)、住院津贴(50-200元/天)、重疾给付(5-6万元)等。
二、保障差异与注意事项
-
保障额度与比例
-
保额通常为3万-20万元,具体以合同为准。
-
报销比例多为80%-100%,但社保外费用或自费药需额外确认。
-
-
免赔额与报销范围
多数产品设有100-500元免赔额,且仅限社保目录内费用报销。
-
除外责任
包括先天性疾病(如先天性疾病、恶性肿瘤等)、精神障碍、自杀行为等。
三、建议
-
购买前仔细阅读合同条款,确认疾病保障范围(如是否包含特定重疾)。
-
关注续保年龄限制(通常28天-18岁)及缴费方式。
-
若对保障不足,可搭配百万医疗险补充高额医疗费用。
学平险通过“意外+小额医疗”的组合设计,兼顾基础保障与风险转移功能,但需根据家庭经济状况和需求选择合适产品。