根据肇庆市“肇福保”的政策设计，是否需要购买基本医疗保险（如职工医保或城乡居民医保）才能参保，需结合具体情况分析：
一、参保前提条件
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基本医保是必要条件
肇福保作为补充医疗保险， 必须以已参保肇庆市基本医保（城乡居民医保或职工医保）为基础 。若未参保基本医保，则无法直接购买肇福保。
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特定群体扩展覆盖
2024年度更新后，政策将肇庆市户籍居民、持居住证人员、新市民、见义勇为人员及学籍学生等未参保基本医保的人群纳入保障范围。
二、保障功能与叠加性
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报销顺序与额度
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若已参保商业百万医疗险，肇福保将作为 补充保险 ，两者可叠加使用，但 报销总额不超过医疗费用发票总额 。
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若未参保其他商业险，肇福保将覆盖基本医保报销后的自费部分，最高保额400万元。
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特殊群体待遇
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无年龄、职业、既往病史限制，包括百岁老人、退休人员及重大疾病患者。
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支持医保个人账户支付，职工可用个人账户为全家参保。
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三、是否需要参保的考量
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基本医保保障不足时
若基本医保报销比例较低（仅50%-60%）或存在高额自费项目，肇福保可有效补充医疗费用，降低医疗负担。
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已有其他补充险的情况
若已通过商业百万医疗险获得较高保额，且对报销限额满意，则无需购买肇福保；反之，若百万医疗险覆盖不足，肇福保可提供补充。
四、建议
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建议参保基本医保 ：基本医保是医疗保障的基础，可降低整体医疗风险。
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评估补充需求 ：根据自费比例、家庭医疗负担及已有保险情况，判断是否需要购买肇福保。
肇福保的参保前提是已拥有基本医保，但是否需要额外购买需结合个人医疗需求和保障覆盖情况综合判断。