根据中国现行政策，小学生是否需要购买城乡居民医疗保险（即城乡居民医保）需根据具体情况判断，具体说明如下：
一、是否必须购买
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法律义务层面
城乡居民医保是国家强制性的社会保险，但针对小学生的政策存在地区差异：
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部分地区强制要求 ：如四川、成都等地规定小学生必须参保，未参保可能影响家庭其他成员（如父母）的报销权益；
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部分地区非强制 ：全国大部分地区未将城乡居民医保纳入强制参保范围，家长可根据实际情况选择是否参保。
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政策建议
建议家长通过以下方式确认当地政策：
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登录当地社保局官网或官方APP（如“国家医保服务平台”）查询；
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咨询学校或社区工作人员。
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二、与学平险的关系
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学平险的性质
学平险是商业补充保险，属于自愿参保项目，与城乡居民医保性质不同：
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学平险主要保障学生在校期间因意外伤害导致的医疗费用；
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城乡居民医保是社会医疗保险，覆盖门诊、住院等基本医疗保障。
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是否需要同时购买
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若学校已统一购买学平险，城乡居民医保仍需单独购买，两者不可替代；
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若学校未购买学平险，城乡居民医保是更全面的医疗保障选择。
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三、特殊情况说明
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农村地区 ：若户籍在农村，需参加新型农村合作医疗（新农合），但根据最新政策，部分地区已整合为城乡居民医保，需以当地最新规定为准；
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缴费时间 ：城乡居民医保通常有集中筹资期，非集中期也可参保，需关注当地缴费通知。
总结
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法律层面 ：部分地区强制要求小学生参保，部分地区非强制；
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保障需求 ：城乡居民医保提供基础医疗保障，学平险为补充；
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操作建议 ：优先确认当地政策，结合家庭经济状况选择参保方案。