居民医保门诊费用的处理方式需要根据具体政策进行区分，主要分为以下几种情况：

一、门诊费用支付方式

1. 个人账户支付

   居民医保设有个人账户，门诊费用中符合医保目录的部分会先从个人账户中扣除。例如，在定点医疗机构门诊就医时，个人自付部分由个人账户资金支付。

2. 统筹账户支付

   超出个人账户支付限额的费用，由统筹账户按比例支付。例如，在广东实行60%报销比例的政策下，超过个人账户余额的费用由医保基金承担。

二、报销条件与比例

1. 普通门诊报销

   • 覆盖范围：参保人员在定点医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）的门诊费用。

   • 报销比例：不同地区差异较大，例如：

     • 广东：普通门诊报销60%；

     • 山东：高血压/糖尿病门诊用药报销75%；

     • 湖南：普通门诊年最高报销300元，按比例支付（如60%）。

2. 慢特病门诊报销

   针对高血压、糖尿病等慢性病患者，部分城市提供专项保障。例如：

   • 山东：单一病种年度最高支付限额300元，合并疾病或使用胰岛素患者限额600元；

   • 湖南：糖尿病门诊用药年最高报销限额600元。

三、注意事项

1. 医疗机构限制

   报销需在参保地定点基层医疗机构（如一级医院）进行，二级及以上医院通常不享受门诊报销。

2. 年度限额

   部分城市对门诊费用设有年度最高支付限额，例如300元，超出部分需自费。

3. 政策差异

   具体报销比例和保障额度因地区而异，建议参保人员咨询当地医保部门（如湖南省医保局）获取最新政策。

居民医保门诊费用并非直接报销，而是通过个人账户和统筹账户共同支付，具体比例和范围需根据参保地区政策确定。