小三阳145并不一定需要治疗，但需要根据肝功能和病毒量进行综合判断。如果肝功能正常且病毒量低，可能无需治疗；若肝功能异常或病毒量高，则需进行抗病毒治疗。

1. 肝功能正常且病毒量低

• 如果小三阳145患者的肝功能检查正常，且乙肝病毒DNA定量较低，说明病毒复制不活跃，通常无需治疗。这类患者可以通过调整生活方式，如保持良好的作息、避免饮酒和过度劳累，来维持肝脏健康。

2. 肝功能异常或病毒量高

• 当肝功能检查显示异常（如转氨酶升高）或乙肝病毒DNA定量较高时，提示病毒复制活跃，可能对肝脏造成损伤。这种情况下，建议进行抗病毒治疗，以减少病毒复制，保护肝脏功能。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。

3. 其他注意事项

• 定期复查：无论是否需要治疗，小三阳145患者都应定期检查肝功能和病毒量，以便及时掌握病情变化。
• 健康生活方式：保持饮食清淡、避免油腻和辛辣食物，同时加强锻炼，提高免疫力。
• 避免传播：注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能传播病毒的物品。

总结

小三阳145是否需要治疗需根据具体病情而定。建议患者及时就医，通过肝功能和病毒量检测，由专业医生制定个体化治疗方案。保持健康的生活方式，定期复查，对病情的控制和肝脏保护具有重要意义。