心脏支架和心脏搭桥手术是两种不同的冠心病治疗方式，核心区别在于手术原理、创伤程度及适用人群。支架手术通过微创植入支架撑开狭窄血管，适合局部病变；搭桥手术则通过开胸移植血管“绕道”供血，更适合多支或复杂病变。两者无绝对优劣，需根据病情个体化选择。
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手术原理差异
心脏支架手术属于内科微创介入，通过导管将金属支架送入堵塞血管并撑开，恢复血流。搭桥手术是外科开胸手术，取患者自身血管（如大隐静脉、乳内动脉）在主动脉和冠状动脉远端搭建“新通道”，绕过堵塞部位。 -
创伤与恢复对比
支架手术仅需局部麻醉，穿刺桡动脉或股动脉完成，术后1-2天可出院；搭桥需全身麻醉、体外循环，创伤大且恢复期长达数周，但近年微创搭桥（小切口、不停跳）技术逐步普及。 -
适应症不同
- 支架优先：单支或双支血管狭窄（狭窄＞80%）、急性心梗（12小时内）、高龄或合并症多的患者。
- 搭桥优选：左主干病变、三支血管弥漫性狭窄、合并糖尿病或心功能不全者，以及支架术后再狭窄患者。
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长期管理要点
无论支架或搭桥，术后均需终身服药（如抗血小板药）并控制血压、血糖。支架需警惕再狭窄风险，搭桥则需关注桥血管通畅率（胸廓内动脉10年通畅率＞95%）。
提示：两种手术均非根治冠心病，健康生活方式和规范用药才是长期疗效的关键。患者应结合医生评估选择最适方案。