根据我国现行法律规定，外企是否参与医保需根据其用工性质和参保范围判断，具体分析如下：
一、外企参与医保的法定要求
-
参保范围覆盖
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确规定，包括外商投资企业在内的所有用人单位及其职工，均需参加基本医疗保险。外资企业若雇佣中国职工，依法需为其缴纳医保费用。
-
特殊场景的补充说明
-
若外企在中国设立分支机构且雇佣中国员工，需按照中国法律参加当地医保；
-
若外企为外资独资企业且仅雇佣外籍员工，则可能不适用我国医保政策，需根据具体雇佣协议或当地规定处理。
-
二、外企不参与医保的潜在情况
-
雇佣外籍员工
若外企仅雇佣外籍员工（如管理人员、技术专家等），根据现行法律，我国医保不覆盖外籍人员，企业无需参保。
-
行业政策与市场行为
-
近年来，部分外企原研药因不愿参与医保集采而主动退出，属于市场行为调整，与是否雇佣中国员工无直接关联；
-
外资医院是否纳入医保需根据其服务对象和政策规定判断，但我国医保政策明确将公立医院纳入保障范围，私立医院（包括外资独资医院）通常不在医保目录内。
-
三、建议与注意事项
-
员工权益保护 ：若外企雇佣中国员工，建议通过正规渠道了解参保政策，避免因信息不对称导致权益受损；
-
就医选择建议 ：若对医疗服务有更高需求，可咨询相关部门了解是否可通过其他渠道（如商业保险）获得保障。
外企是否参与医保需结合用工性质和法律法规判断，但依法参保是企业的法定义务。