腕管综合征的最佳治疗方案需根据病情严重程度个性化选择:轻中度患者优先采用支具固定、药物消炎和神经营养等保守治疗,重度或保守无效时需手术松解腕横韧带。其中,内镜微创手术凭借创伤小、恢复快成为近年主流趋势,但需排除解剖变异等禁忌症。
早期症状可通过夜间佩戴支具保持手腕中立位,减少神经压迫。口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,联合维生素B6或甲钴胺营养神经。局部封闭注射激素(如利多卡因+强的松)能快速消肿,但糖尿病患者需慎用。超声引导下针刀治疗可精准松解韧带,安全性较高。
手术治疗适用于肌肉萎缩或持续麻木者。传统开放手术能处理腕管占位病变,但切口大、恢复慢;内镜手术仅需1-2cm切口,术后2周即可恢复日常活动,但要求医生具备熟练技术。术后配合康复训练可加速功能恢复,90%患者症状显著改善。
预防复发需避免长期腕部劳损,使用电脑时保持手腕平放,每小时做握拳伸展动作。若出现手指麻木应及时就医,延误治疗可能导致不可逆神经损伤。