术前评估、合理用药、无菌操作
关于围手术期感染防控，综合权威指南和临床实践，提出以下具体建议：
一、术前管理
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优化住院时间
尽量缩短术前住院时间，非紧急手术应在入院24小时内完成，最长不超过7天，以降低手术部位切口感染（SSI）风险。
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血糖控制
加强术前及术中血糖管理，尤其对心血管手术患者，通过控制血糖可降低SSI及总感染率，但需注意糖化血红蛋白与SSI无直接关联。
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营养支持与评估
术前纠正贫血（Hb<130g/L）和低蛋白血症（<30g/L），但避免术中输血以防止感染风险增加。
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感染风险评估
识别糖尿病、肥胖等高危因素，评估术前抗生素使用合理性，制定个体化预防方案。
二、术中管理
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无菌操作规范
严格遵循无菌技术，确保手术器械、环境及人员卫生，减少外源性感染。
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合理使用抗菌药物
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头颈部手术推荐使用头孢唑林、头孢呋辛等第一/二代头孢菌素；
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手术超过3小时或出血量>1500mL时追加一剂抗菌药物（如头孢唑林）；
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避免广谱抗菌药物预防，优先选择针对性强的药物组合。
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手术室环境管理
定期检测空气、手术台等微生物，保持手术室清洁度，确保器械和敷料的无菌状态。
三、术后管理
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伤口护理
术后及时清创、换药，保持伤口干燥清洁，必要时使用75%酒精纱布外敷。
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引流管管理
规范引流管拔除时机，避免长时间留置导致感染。
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患者教育与康复
向患者及家属宣教感染预防知识，指导合理饮食与活动，促进康复。
四、其他关键措施
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抗菌药物前置审核 ：严格限制级抗菌药物使用，避免不必要的预防性用药；
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环境清洁与消毒 ：术前使用氯己定或聚维酮碘消毒皮肤，术后定期消毒手术区域；
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监测与反馈 ：通过感染发生率、死亡率等指标监测防控效果，及时调整方案。
通过以上措施，可有效降低围手术期感染风险，提升医疗质量与患者安全。