​​居民医保门诊报销300元额度用完后，住院费用仍可按规定报销，且自付部分超过起付线还可能享受二次报销（大病保险）​​。具体规则因地区和政策差异而不同，但核心逻辑是：门诊与住院报销相互独立，而高额医疗费用可通过多层次保障机制进一步减轻负担。

1. ​​门诊与住院报销分开计算​​
   居民医保普通门诊年度报销限额通常为300元（部分地区略有差异），用完后当年无法继续享受门诊统筹报销。但住院报销不受此限制，只要符合起付线（如一级医院100元、三级医院800元）和医保目录范围，即可按比例报销（如一级医院报销80%-90%）。

2. ​​二次报销的条件与比例​​
   若住院费用经基本医保报销后，个人自付部分超过当地大病保险起付线（如1.1万-1.8万元），超出的合规费用可二次报销，比例通常为60%-75%。例如，武汉政策规定：1.2万-3万元部分报60%，10万元以上报75%，封顶线30万元。

3. ​​特殊群体优惠​​
   低保、特困等困难群众起付线降低50%，报销比例提高5%-10%，部分群体甚至取消封顶线。异地就医需提前备案，否则可能降低报销比例。

4. ​​操作注意事项​​
   二次报销一般无需主动申请，出院时通过医保系统自动结算。但需确保医疗费用在医保目录内，且就诊机构为定点医院。

​​提示​​：各地政策细则（如起付线、病种范围）可能调整，建议通过当地医保局官网或热线（如12393）查询最新规定，合理规划医疗支出。