需提供身份证及授权委托书

关于门诊病历复印的规定，综合权威信息整理如下：

一、复印资格与权利

1. 合法申请人

   包括患者本人、其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安机关或司法机关工作人员。

   • 患者本人需提供身份证；

   • 代理人需提供患者及本人身份证、授权委托书；

   • 近亲属需提供死亡证明、亲属关系证明等。

2. 禁止他人复印

   除上述人员外，其他无关人员无权复印病历资料。

二、复印流程与材料

1. 申请材料

   • 患者本人：身份证原件或户口本原件；

   • 代理人：患者及代理人身份证、授权委托书；

   • 近亲属：死亡证明、亲属关系证明；

   • 保险机构：保险合同复印件。

2. 申请部门与时间

   • 正常工作日内，门诊病历由门诊办公室受理，住院病历由医务部受理；

   • 特殊情况（如医疗争议）需通过科室主任和医务处审批。

3. 病历范围

   包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、手术记录、病理资料、护理记录等。

三、费用与注意事项

1. 工本费标准

   • A4纸每张1元，A3纸每张2元；

   • 医学影像资料每份收取4元基础费，另加10%材料费。

2. 费用支付

   申请人到财务处缴费，提供原件确有困难的可提交复制品。

3. 其他要求

   • 复印时需患者或代理人现场；

   • 病历复印件需加盖病案室确认章，重要内容处加盖骑缝章；

   • 门诊病历通常需出院后15个工作日申请复印。

四、特殊情况处理

• 医疗事故争议 ：需封存死亡病例讨论记录、病程记录等，由专门部门处理；

• 未成年人病历 ：需提供监护人身份证、户口本或出生证。

以上规定均依据《医疗机构病历管理规定》及各地医院具体实施细则制定，患者可根据实际情况选择线上申请（如部分医院支持邮寄到家）。