定远医保在合肥的报销政策如下:
一、异地就医备案要求
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备案办理
需通过电话(0550-2160101)或“皖事通”医保版块办理异地就医备案,非低保户、特困户等特殊群体需主动备案。
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备案时效
备案后需在30日内完成就医,出院前补办备案的视为有效。
二、报销待遇标准
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报销比例与起付标准
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普通门诊 :报销比例由55%提高到60%,覆盖范围扩大至市域内一级及以下定点医疗机构。
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住院报销 :
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一级医院:无起付标准,报销比例60%;
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二级医院:起付标准300元,报销比例55%;
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三级医院:起付标准659元,报销比例50%(最高报销限额2000元)。
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报销限额
合肥医保年度累计报销限额为10万元,超出部分需自费。
三、所需材料
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必备材料 :身份证、医保卡或医保电子凭证、医疗费用发票、病历复印件及转诊单(无转诊单需提供急诊病历)。
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特殊群体 :低保户、特困户等需额外提供家庭经济状况证明。
四、其他注意事项
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异地就医类型
支持住院、门诊(含慢性病门诊、普通门诊)直接结算,费用由医保基金和患者按比例承担。
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政策调整
定远医保自2025年1月1日起执行全省统一政策,确保与合肥医保待遇一致。
建议就医前通过医保官方渠道确认最新报销比例及材料要求,避免遗漏。