急性尿潴留的治疗核心是快速解除尿液滞留并针对病因干预,主要包括导尿引流、药物控制和手术解除梗阻三种方式。以下是具体治疗办法的分点说明:
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导尿术:这是最常用的紧急处理手段,通过无菌导尿管引流膀胱尿液,缓解胀痛。操作需严格遵循无菌原则,首次放尿量不超过200毫升,避免膀胱内压骤降引发出血。对于导尿失败者,可采用耻骨上膀胱穿刺或造瘘术临时引流。
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药物治疗:
- 抗生素:合并感染时需使用(如青霉素、左氧氟沙星)控制感染。
- α受体阻滞剂(如坦索罗辛):适用于前列腺增生患者,可松弛尿道平滑肌改善排尿。
- 拟胆碱药(如新斯的明):刺激膀胱逼尿肌收缩,但需谨慎用于机械性梗阻患者。
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手术治疗:针对明确病因者,如:
- 前列腺增生行经尿道电切术;
- 尿道狭窄需扩张或成形术;
- 结石梗阻通过取石术解除阻塞。术后可能需短期留置导尿管。
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辅助疗法:针灸(选中极、三阴交等穴位)或热敷可缓解功能性尿潴留;慢性患者需定期导尿训练膀胱功能。
提示:急性尿潴留不可自愈,一旦发生应立即就医。治疗后需排查原发病因,避免复发。日常应避免憋尿、保持会阴清洁,前列腺增生等高危人群需定期随访。