异地先自费后医保的报销比例因参保类型、备案情况及就医地政策而异，通常为70%-95%，但未备案或转诊情况下可能降低10%-20%。职工医保备案后报销比例与参保地一致，居民医保则普遍低于职工医保，且起付线、药品分类等均影响最终报销金额。
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备案是关键
提前办理异地就医备案可最大化报销比例。职工医保备案后直接结算享受参保地同级医院待遇（如三级医院80%），未备案则降低10%-20%。居民医保备案后报销比例提升，如北京市内定点机构可达70%，非备案仅40%。 -
转诊与急诊特殊规则
转诊患者需先自付部分费用：职工医保省内转诊自付10%、省外20%，居民医保统一自付30%。急诊抢救无需备案，凭证明可按参保地比例报销。 -
费用分段计算
报销金额=（医保目录内费用-起付线）×报销比例。起付线依医院级别浮动（如三级医院700-1000元），且乙类药品自付5%-20%，特殊检查自付30%。大病（如恶性肿瘤）在指定医院报销比例可升至70%。 -
长期异地与临时外出区别
长期异地居住者备案后报销比例接近参保地（如95%），临时外出未备案则需先自付20%-25%。部分省份允许“一次备案、12个月有效”，期内多次就医无需重复备案。
提示：务必保存医疗票据、出院小结等材料，未直接结算需回参保地手工报销。建议通过“国家医保服务平台”APP提前查询政策并备案，避免比例折扣。